희망조약돌 국내지원사업 신청안내

희망조약돌 국내지원사업은 경제적 어려움을 겪고 계신 국내 위기가정에게 식사 지원, 주거환경개선, 의료비, 교육비 등을 지원하여 자립할 수 있도록 지원합니다.

▣ 사업안내

사업명	빈곤 어르신 지원	결손아동 지원	위기가정 지원	주거환경 개선
기본 대상	기초생활수급자, 차상위계층, 저소득계층 (중위소득 80% 미만)
지원 대상	생계지원이 필요한 65세 이상 어르신	생계지원이 필요한 19세 이하 아동·청소년	위기에 놓여있는 저소득가정	주거환경 개선이 필요한 저소득가정
지원 내용	희망도시락, 무료급식소, 생필품, 의료비 등	문화생활, 교육비, 의료비 등	생필품, 주거비, 생계비 등	집수리 비용

▣ 신청방법

희망조약돌 홈페이지를 통해 상시 접수

- [홈페이지] - [나눔실천] - [도움이 필요해요!] 게시판에서 신청서류 양식 다운로드하여 작성 후

필수 서류와 함께 신청서 제출

- 신청글 제목은 「희망조약돌 국내지원사업 신청_신청인명」으로 작성

▣ 제출서류

<개인>

1. 정보제공 동의서 및 희망조약돌 지원사업 신청서[개인] (붙임1, 2)

2. 증빙서류 (3개월 내 발행본)

- 필수 서류

① 주민등록등본 1부

② 가족관계증명서 1부

③ 건강보험료납입증명서 1부

④ 소득증명서류 1부(수급자증명서, 차상위계층증명서 중 택1)

- 집수리 신청 시 필수 서류

① 주거증명서류 1부(임대차계약서, 무료임대확인서, 등기부등본 중 택1)

- 선택서류

① 부채증명원(채무확인서 또는 차용증)

② 의료소견서

③ 기타 전달 사항 (붙임 3)

▣ 기  타

1. 문의: 사단법인 희망조약돌 강원빈 차장 (Tel: 031-360-4879 / Fax: 031-387-8632)

2. 허위사실 기재 시 대상자 선정 취소 및 지원금이 반환처리 되며, 민·형사상 책임을 물을 수 있습니다.

<붙임 1>

희망조약돌 개인정보 수집·이용 및 정보 공개 동의서

1. 개인정보 수집, 이용에 대한 동의 (필수 사항)
사단법인 희망조약돌은 ‘국내지원사업’의 공정하고 객관적인 선정 심사 및 원활한 진행을 위해 개인정보를 수집, 이용하고 있습니다. 개인정보는 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.
개인정보 수집, 이용 목적	1) 희망조약돌 ‘국내지원사업’ 관련 서비스 제공 2) 희망조약돌 ‘국내지원사업’ 대상자 선정 심사, 서비스 제공, 후속 사례 관리 3) 희망조약돌 ‘국내지원사업’ 모금 캠페인 및 목적 사업 (카카오같이가치, 네이버해피빈 등) 4) 희망조약돌 ‘국내지원사업’의 홍보
개인정보 수집, 이용 항목	1) 기본 정보 : 성명, 생년월일, 전화번호, 주소, 가족관계 등 인적사항 2) 세부 정보 : 경제상황 및 재산상태, 주거현황, 입금계좌, 질환명, 질병 및 장애여부, 세대유형, 의료보장, 외부지원 현황, 의료적 상황, 신청사유, 사진자료 등
개인정보 보유 및 이용 기간	3) 심사 및 지원 완료 시점부터 5년
본인은 희망조약돌 국내지원사업 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. □ 동의 □ 동의하지 않음

2. 희망조약돌 지원사업 규정 및 정보 공개에 대한 동의 (필수 사항)

희망조약돌 지원사업과 관련하여 대상자의 정보 공개가 필요하다고 판단되는 경우 사연 및 사진 등의 정보가 공개될 수 있습니다.

희망조약돌 지원사업 신청을 위해 제출한 정보 및 자료가 허위로 밝혀질 경우 지원이 취소되며, 이미 지원 된 금액을 전액 반환해야 합니다. 또한 단체 규정에 따라 민·형사상 책임을 물을 수 있습니다.

본인은 희망조약돌 지원사업 규정 및 정보 공개에 동의합니다.

□ 동의    □ 동의하지 않음

※신청자는 위 1호(개인정보 수집 및 이용) 및 2호(지원사업 규정 및 정보 공개)에 대한 동의를 거부할 수 있으며,

동의 거부 시에는 희망조약돌에서 지원하는 지원사업 서비스 제공이 불가능 할 수 있습니다.

년        월       일

신청자 (본인 또는 대리인) :                 (서명)

(만 14세미만 아동의 경우는 법정대리인)

<붙임 2>

[개인]

사단법인 희망조약돌 지원사업 신청서	신청 분야	빈곤어르신 지원사업		결손아동 지원사업
		위기가정 지원사업		주거환경 개선사업

※ 해당되는 항목의 (  )안에 표시해주세요

대상자명

생년월일

성별/연령

남 / 여 (    세)

주     소

전화번호

핸드폰

집

보장구분

① 일반수급자(     ) ② 조건부 수급자(     ) ③ 차상위(      ) ④ 일반저소득(     )

가계수입

정부지원   월         원

근로소득  월         원

기타지원

① 없음

② 지원처명:              지원일자 :             지원금액:

재산 현황

주거현황

① 자가(현시가        만원)

② 전세(              만원)

③ 월세(보증금          만원,  월세          만원)

④ 임대아파트(보증금          만원,  월세          만원)

⑤ 무료임대 (임대인과의관계:                )

⑥ 기타(                                   )

① 평수 (     )평        ② 방 (     )칸      ③ 동거인 (     )명

④ 주거형태: □ 아파트  □ 빌라  □ 단독주택  □ 다세대주택  □ 기타 (           )

세대 유형

① 한부모가정(     )     ② 조손가정(     )    ③ 소년소녀가장(     )

④ 부부자녀가정(     )   ⑤ 다문화가정(     )  ⑥ 기타(위탁가정 등) (             )

가족구성

성명

관계

연령

직업

동거여부

특이사항

신청인 구분

① 기관 (   )       ② 본인 (   )      ③ 추천인 (   )

희망조약돌을

알게 된 경로

① 캠페인 활동 (   )    ② 온라인 (   )    ③ 보도자료 (   )

④ 유관기관을 통해 (   )    ⑤ 기타 (                        )

<붙임 3> 기타 전달 사항 (선택)
지원 요청 내용	가정 환경	▶ 1.가족구성원 현황, 2.가족구성원 질병 및 장애 현황, 3.주거환경 등
		▶ 1.재산현황 (차량 등), 2.소득현황 (근로소득, 지원금 등) 3.정서적 상황 등
	지원 요청 사항	▶ 1.식사지원 2.물품지원 3.의료비지원 4.생계비지원 5.집수리 등
기대효과		▶ 지원함으로써 대상자에게 나타날 수 있는 긍정적인 변화